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LIBERTAD DE DISEÑO PARA SATISFACER LAS NECESIDADES DEL PACIENTE Y DEL CIRUJANO
Gracias a su extrema versatilidad, la tecnología de fabricación aditiva ofrece la posibilidad de realizar soluciones incluso para las situaciones más complejas que no pueden abordarse con equipos estándar.
A lo largo de muchos años de experiencia clínica, Permedica ha desarrollado un importante know-how interno en impresión 3D para ofrecer a los cirujanos soluciones ad-hoc para el tratamiento de casos complejos.
La tecnología TRASER® (titanio fundido por láser trabecular) permite fabricar implantes de cualquier forma y diseño para adaptarlos mejor al caso clínico de interés.
CICLO DE PRODUCCIÓN
A partir de imágenes de TAC, nuestro departamento de I+D analiza el caso con el cirujano para determinar la solución más adecuada.
Una vez que el cirujano aprueba el diseño, los componentes se fabrican mediante una impresora 3D a partir de polvo de titanio.
La fusión selectiva por láser es una tecnología de fabricación aditiva que funde selectivamente porciones específicas de una fina capa de polvo de titanio mediante un rayo láser para crear objetos sólidos.
Al final del proceso de SLM, las piezas obtenidas se separan del sustrato, se someten a tratamiento térmico y chorro de arena, y se someten a un posterior procesamiento mecánico tradicional para obtener el sistema acabado.
SOLUCIONES PARA CADERA, RODILLA Y HOMBRO
Las soluciones a medida desempeñan un papel cada vez más importante, tanto para fabricar componentes con un diseño específico para un escenario clínico concreto(pérdida ósea, anatomía compleja, fracturas o complicaciones postraumáticas, herrajes in situ) como para producir implantes más pequeños, por ejemplo para el tratamiento de pacientes con enanismo.
CASO CLÍNICO [1]
HISTORIAL CLÍNICO
Paciente varón de 32 años, que padece enanismo.
Altura de 1,08 metros y peso de 30 kg. Antecedentes de dolor continuo diario en la cadera derecha con reducción de la articularidad. Limitaciones clínicas importantes. Dependiente de analgésicos.
EXAMEN CLÍNICO
Marcha: cojera lado derecho.
Signo de Duchenne/Trendelenburg negativo. Articularidad: flexión-extensión 30-10-0°, rotación externa-interna 20-0-10°, abducción-aducción 10-0-20°. Examen radiográfico:coxartrosis cadera derecha secundaria a displasia (DDH, Crowe II, Paprosky IIb).
INTERVENCIÓN
Se sometió a la paciente a una artroplastia total de cadera utilizando un aloinjerto óseo de cabeza femoral procedente de un banco de huesos fijado con unos tornillos para reconstruir el reborde acetabular lateral.
A continuación se implantó un cotilo a medida de 30 mm de diámetro fabricado con tecnología TRASER en titanio trabecular sin utilizar cemento y fijado con unos tornillos esponjosos adicionales. En el lado femoral se implantó unvástago a medida fabricado con la misma tecnología TRASER con una cabeza metálica que se articulaba con un inserto de UHMWPE.
RESULTADOS
El resultado final es un implante protésico estable con una cobertura óptima y un posicionamiento central del componente acetabular TRASER.
CONTROL
4 meses después de la operación, la paciente volvió a caminar perfectamente. Sin muletas desde el segundo mes postoperatorio.
N o hay cojera. Función articular: flexión-extensión 120-0-20°, rotación este-int 90° 40-0-30°. Radiográficamente, el implante protésico y el injerto óseo son estables, el cotilo está osteointegrado.
