LIBERTÉ DE CONCEPTION POUR RÉPONDRE AUX BESOINS DES PATIENTS ET DES CHIRURGIENS

Grâce à l’extrême polyvalence, la technologie de fabrication additive offre la possibilité de créer des solutions personnalisées pour faire face aux situations, les plus complexes, qui ne peuvent être confrontées à des systhèmes standard.

Au cours de nombreuses années d’expérience clinique, Permedica a développé un savoir-faire important dans la fabrication d’implants par impression 3D afin de pouvoir proposer aux chirurgiens des solutions sur mesure pour le traitement des scénarios cliniques particulliers.

Notre technologie unique TRASER® (Trabecular Laser Melted Titanium) vous permet de créer le modèle spécifique qui s’adapte le mieux à l’anatomie spécifique de votre patient.

CYCLE DE FABRICATION

À l’aide de vos images diagnostiques CT Scan, nos spécialistes R&D travaillent avec vous pour analyser le cas afin de trouver la meilleure solution possible pour votre patient puis la mettre en œuvre.

Une fois l’étude approuvée par le chirurgien, les composants TRASER® sont réalisés par une imprimante 3D à partir de poudre de titane.

TRASER® (Selective Laser Melting) est une technologie de fabrication additive qui fusionne sélectivement des parties spécifiques d’une fine couche de poudre de titane à l’aide d’un faisceau laser pour créer des objets solides.

À la fin du processus d’impression, les composants sont retirés du support, soumis à un traitement thermique et à un sablage, puis à un traitement mécanique traditionnel ultérieur pour obtenir l’implant fini.

SOLUTIONS POSSIBLES POUR LES ARTICULATIONS DE LA HANCHE, DU GENOU ET DE L’ ÉPAULE

Les solutions sur mesure jouent un rôle crucial croissant soit pour la création de composants avec une conception spécifique afin de répondre à des scénarios cliniques particuliers (pertes osseuses, anatomies complexes, fractures ou complications post-traumatiques, matériel in situ) et pour produire des implants de petites dimensions , par exemple pour le traitement des patients atteints de nanisme.

CAS CLINIQUE [1]

HISTOIRE CLINIQUE

Patient masculin, 32 ans; nanisme; 1,08 m / 30 kg de poids corporel.
Dans l’anamnèse, une douleur quotidienne continue dans la hanche droite avec une amplitude de mouvement restreinte.
Limitations cliniques importantes. Dépendant des analgésiques.

EXAMENS CLINIQUES

Marche: boitant du côté droit; Duchenne / Trendelenburg négatif.
ROM: F/E 30-10-0°, ER/IR 20-0-10°, ABD/ADD 10-0-20°.
Radiologiquement: arthrose secondaire de la hanche droite (DDH, Crowe II, Paprosky IIb).

CHIRURGIE

Le remplacement total de la hanche est effectué à l’aide d’une allogreffe prise dans la tête fémorale, fixée avec plusieurs vis pour construire le rebord cotyloïdien latéral.
Ensuite, une cupule TRASER Trabecular Titanium sur mesure de 30 mm de diamètre est insérée sans utiliser de ciment osseux et fixée avec des vis spongieux.
Du Côté fémoral, une tige fémorale sur mesure fondue au laser selectif est implantée, créée avec la même technologie TRASER; reduction avec une tête fémorale métallique dans un insert UHMWPE.

RESULTAT

Le résultat final est stable avec une couverture parfaite ainsi qu’ une assise centrale de l’implant cotyloïdien sur mesure TRASER.

SUIVI

Marche parfaite 4 mois après la chirurgie.
Fonction articulaire: F/E 120-0-20, ER/IR dans 90 ° de flexion 40-0-30.
Pas de béquilles depuis le deuxième mois postopératoire; pas de boiterie.
Radiologiquement, l’implant est stable; la greffe osseuse est stable, la cupule est intégrée.

[1] Memminger M, Banci L, Meoli A. Bilateral Total Hip Replacement in Dwarfism With a Custom Laser-Printed Trabecular Acetabular Shell. Orthopedics. 2019 Sep 1;42(5):e477-e479.