{"id":14559,"date":"2020-01-30T08:00:20","date_gmt":"2020-01-30T07:00:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.permedica.it\/?p=14559"},"modified":"2023-07-23T15:48:41","modified_gmt":"2023-07-23T13:48:41","slug":"solutions-sur-mesure-epaule","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.permedica.it\/fr\/solutions-sur-mesure-epaule\/","title":{"rendered":"Solutions Sur Mesure"},"content":{"rendered":"

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LIBERT\u00c9 DE CONCEPTION POUR R\u00c9PONDRE AUX BESOINS DES PATIENTS ET DES CHIRURGIENS<\/h4><\/div>

Gr\u00e2ce \u00e0 l’extr\u00eame polyvalence, la technologie de fabrication additive offre la possibilit\u00e9 de cr\u00e9er des solutions personnslis\u00e9es pour faire face aux situations, les plus complexes,<\/strong> qui ne peuvent \u00eatre confront\u00e9es \u00e0 des systh\u00e8mes standard.<\/p>\n

Au cours de nombreuses ann\u00e9es d’exp\u00e9rience clinique, Permedica a d\u00e9velopp\u00e9 un savoir-faire important dans la fabrication d’implants par impression 3D<\/strong> afin de pouvoir proposer aux chirurgiens des solutions sur mesure pour le traitement des sc\u00e9narios cliniques particulliers.<\/p>\n

Notre technologie unique TRASER\u00ae<\/strong> (Trabecular Laser Melted Titanium)<\/a> vous permet de cr\u00e9er le mod\u00e8le sp\u00e9cifique qui s’adapte le mieux \u00e0 l’anatomie sp\u00e9cifique<\/strong> de votre patient.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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PROCESSUS DE FABRICATION<\/h4><\/div>

\u00c0 l’aide de vos images diagnostiques CT Scan, nos sp\u00e9cialistes R&D travaillent avec vous pour analyser le cas<\/strong> afin de trouver la meilleure solution possible pour votre patient puis la mettre en \u0153uvre.<\/p>\n

Une fois l’\u00e9tude approuv\u00e9e par le chirurgien, les composants TRASER\u00ae sont r\u00e9alis\u00e9s par une imprimante 3D<\/strong> \u00e0 partir de poudre de titane.<\/p>\n

TRASER\u00ae (Selective Laser Melting) est une technologie de fabrication additive<\/strong> qui fusionne s\u00e9lectivement des parties sp\u00e9cifiques d’une fine couche de poudre de titane \u00e0 l’aide d’un faisceau laser pour cr\u00e9er des objets solides.<\/p>\n

\u00c0 la fin du processus d’impression, les composants sont retir\u00e9s du support, soumis \u00e0 un traitement thermique<\/strong> et \u00e0 un sablage,<\/strong> puis \u00e0 un traitement m\u00e9canique traditionnel<\/strong> ult\u00e9rieur pour obtenir l’implant fini.<\/p>\n<\/div>

SOLUTIONS POSSIBLES POUR LES ARTICULATIONS DE LA HANCHE, DU GENOU ET DE L’EPAULE<\/h4><\/div>

Les solutions sur mesure jouent un r\u00f4le crucial croissant soit pour la cr\u00e9ation de composants avec une conception sp\u00e9cifique<\/strong> afin de r\u00e9pondre \u00e0 des sc\u00e9narios cliniques particuliers (pertes osseuses, anatomies complexes, fractures ou complications post-traumatiques, mat\u00e9riel in situ)<\/strong> et pour produire des implants de petites dimensions , par exemple pour le traitement des patients atteints de nanisme.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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CAS CLINIQUE [1]<\/sup><\/h4><\/div>

HISTOIRE CLINIQUE<\/h4><\/div>

Paziente maschio, 32 anni, affetto da nanismo<\/strong>. Altezza 1,08 metri e peso 30 Kg.
\nIn anamnesi dolore quotidiano continuo all’anca destra con ridotta articolarit\u00e0.
\nImportanti limitazioni cliniche. Dipendente da analgesici.<\/p>\n<\/div>

EXAMENS CLINIQUES<\/p><\/h4><\/div>

Cammino: zoppia lato destro<\/strong>. Segno di Duchenne\/Trendelemburg negativo.
\nArticolarit\u00e0: flesso-estensione 30-10-0\u00b0, rotazione esterna-interna 20-0-10\u00b0, abduzione-adduzione 10-0-20\u00b0.
\nEsame radiografico: coxartrosi anca destra secondaria a displasia<\/strong> (DDH, Crowe II, Paprosky IIb).<\/p>\n<\/div>

CHIRURGIE<\/h4><\/div>

Il paziente \u00e8 stato sottoposto ad intervento di artroprotesi totale d’anca utilizzando un allograft d’osso di teste femorale da banca dell’osso fissato con alcune viti per ricostruire il bordo acetabolare laterale.
\nQuindi un cotile custom made di diametro 30mm realizzato con tecnologia TRASER in titanio trabecolare<\/strong> \u00e8 stato impiantato senza l’utilizzo di cemento e fissato con alcune viti da spongiosa aggiuntive.
\nSul lato femorale \u00e8 stato impiantato uno stelo custom made realizzato con la stessa tecnologia TRASER<\/strong> con una testina in metallo che si articolava con un inserto in UHMWPE.<\/p>\n<\/div>

RESULTAT<\/h4><\/div>

Le r\u00e9sultat final est stable avec une couverture parfaite<\/strong> ainsi qu’ une assise centrale de l’implant cotylo\u00efdien sur mesure TRASER.<\/p>\n<\/div>

SUIVI<\/h4><\/div>

Marche parfaite 4 mois apr\u00e8s la chirurgie.
\nFonction articulaire: F\/E 120-0-20, ER\/IR dans 90 \u00b0 de flexion 40-0-30.
\nPas de b\u00e9quilles<\/strong> depuis le deuxi\u00e8me mois postop\u00e9ratoire; pas de boiterie.<\/strong>
\nRadiologiquement, l’implant est stable; la greffe osseuse est stable, la cupule est int\u00e9gr\u00e9e.<\/p>\n

[1] Memminger M, Banci L, Meoli A. Bilateral Total Hip Replacement in Dwarfism With a Custom Laser-Printed Trabecular Acetabular Shell. Orthopedics. 2019 Sep 1;42(5):e477-e479.<\/span><\/a><\/h6>\n<\/div>
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