VITAL-E & VITAL-XE\u00ae<\/sup><\/h4><\/div>Poly\u00e9thyl\u00e8ne r\u00e9ticul\u00e9 avec ajout de vitamine E<\/h5>\n
VITAL-XE\u00ae<\/sup> est un poly\u00e9thyl\u00e8ne (UHMWPE) additionn\u00e9 de 0,1 % en poids de vitamine E<\/strong> (alpha-tocoph\u00e9rol) utilis\u00e9 pour fabriquer des inserts articulaires.
\nLa vitamine E est m\u00e9lang\u00e9e \u00e0 la poudre de poly\u00e9thyl\u00e8ne d\u00e8s le d\u00e9part, avant la formation des barres de mati\u00e8re premi\u00e8re.<\/p>\nVITAL-XE\u00ae<\/sup> est un poly\u00e9thyl\u00e8ne r\u00e9ticul\u00e9<\/strong> car il est irradi\u00e9 par des rayons b\u00eata \u00e0 une dose de 60 kGy, puis st\u00e9rilis\u00e9 \u00e0 l\u2019oxyde d\u2019\u00e9thyl\u00e8ne.
\nVITAL-XE\u00ae<\/sup> est utilis\u00e9 pour r\u00e9aliser des inserts articulaires employ\u00e9s dans l\u2019arthroplastie totale de la hanche.<\/strong><\/p>\nVITAL-E\u00ae<\/sup> est la version non irradi\u00e9e,<\/strong> donc sans r\u00e9ticulation du poly\u00e9thyl\u00e8ne additionn\u00e9 de vitamine E, st\u00e9rilis\u00e9e \u00e0 l\u2019oxyde d\u2019\u00e9thyl\u00e8ne.
\nVITAL-E\u00ae<\/sup> est utilis\u00e9 pour r\u00e9aliser des inserts articulaires non r\u00e9ticul\u00e9s pour les proth\u00e8ses de genou, ainsi que des t\u00eates hum\u00e9rales et des gl\u00e9nosph\u00e8res pour les proth\u00e8ses d\u2019\u00e9paule.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>L\u2019OXYDATION<\/h4><\/div>La d\u00e9gradation de l\u2019UHMWPE et des polym\u00e8res en g\u00e9n\u00e9ral est le processus par lequel se produit une alt\u00e9ration de la structure chimique du mat\u00e9riau, avec une diminution du poids mol\u00e9culaire. La d\u00e9gradation diminue les caract\u00e9ristiques m\u00e9caniques du poly\u00e9thyl\u00e8ne et provoque ainsi une usure pr\u00e9coce.<\/strong><\/p>\nLa d\u00e9gradation d\u2019un polym\u00e8re se produit avec la rupture de certaines liaisons chimiques et la cr\u00e9ation de nouveaux radicaux libres lorsque, par exemple, le mat\u00e9riau est expos\u00e9 \u00e0 une quantit\u00e9 d\u2019\u00e9nergie sup\u00e9rieure \u00e0 celle des liaisons chimiques elles-m\u00eames qui constituent les cha\u00eenes mol\u00e9culaires du polym\u00e8re. Ce processus, en pr\u00e9sence d\u2019oxyg\u00e8ne, est appel\u00e9 d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence oxydative ou plus simplement oxydation. <\/p>\n
Une fois amorc\u00e9, le processus d\u2019oxydation est irr\u00e9versible. Avec la formation de nouveaux radicaux qui r\u00e9agissent avec l\u2019oxyg\u00e8ne, des ruptures d\u2019autres liaisons chimiques sont d\u00e9clench\u00e9es, g\u00e9n\u00e9rant d\u2019autres radicaux et ainsi de suite, cr\u00e9ant une r\u00e9action en cha\u00eene qui s\u2019auto-alimente \u00e0 une vitesse croissante. La vitesse de l\u2019oxydation d\u00e9pend du nombre de radicaux pr\u00e9sents et de la quantit\u00e9 d\u2019oxyg\u00e8ne pouvant \u00eatre pr\u00e9sente dans l\u2019atmosph\u00e8re lors des processus de transformation et de st\u00e9rilisation du poly\u00e9thyl\u00e8ne, dans lequel il peut p\u00e9n\u00e9trer par diffusion pendant le stockage du produit ou une fois implant\u00e9 chez le patient. <\/p>\n
Les poly\u00e9thyl\u00e8nes utilis\u00e9s en arthroplastie sont g\u00e9n\u00e9ralement soumis \u00e0 des doses \u00e9lev\u00e9es d\u2019\u00e9nergie sous forme d\u2019irradiation par rayons gamma ou b\u00eata pour st\u00e9riliser ou pour augmenter le degr\u00e9 de r\u00e9ticulation du poly\u00e9thyl\u00e8ne. Cette irradiation produit la formation de radicaux libres actifs \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du mat\u00e9riau. La plupart des radicaux libres se recombinent en formant de nouvelles liaisons transversales dans la phase amorphe du poly\u00e9thyl\u00e8ne, c\u2019est-\u00e0-dire la r\u00e9ticulation. En revanche, les radicaux libres qui se sont form\u00e9s \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la phase cristalline du poly\u00e9thyl\u00e8ne restent pi\u00e9g\u00e9s longtemps sans se recombiner en de nouvelles liaisons. Ces radicaux, en pr\u00e9sence d\u2019oxyg\u00e8ne, sont responsables de la rupture progressive des cha\u00eenes polym\u00e8res par les r\u00e9actions en cascade de l\u2019oxydation et, par cons\u00e9quent, sont responsables de la r\u00e9duction des propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9caniques du poly\u00e9thyl\u00e8ne. <\/p>\n
L\u2019oxydation d\u00e9termine la d\u00e9gradation de la structure mol\u00e9culaire du poly\u00e9thyl\u00e8ne et entra\u00eene donc, au fil du temps, une d\u00e9gradation progressive de ses propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9caniques et tribologiques.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>LA VITAMINE \u00ab E \u00bb COMME ADDITIF STABILISANT<\/h4><\/div>La stabilisation des polym\u00e8res repose principalement sur la r\u00e9duction de la concentration d\u2019oxyg\u00e8ne ou sur la r\u00e9duction du nombre de radicaux libres ou de leur r\u00e9activit\u00e9 afin de r\u00e9duire ou, th\u00e9oriquement, d\u2019\u00e9liminer le probl\u00e8me de l\u2019oxydation du poly\u00e9thyl\u00e8ne. Dans le cas du poly\u00e9thyl\u00e8ne (UHMWPE), la st\u00e9rilisation sous vide ou en atmosph\u00e8re modifi\u00e9e apporte des avantages, mais l\u2019oxyg\u00e8ne reste pr\u00e9sent \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du mat\u00e9riau en y p\u00e9n\u00e9trant par diffusion lors du processus de production ; il est donc mat\u00e9riellement impossible d\u2019\u00e9liminer compl\u00e8tement l\u2019oxyg\u00e8ne du poly\u00e9thyl\u00e8ne. <\/p>\n
Il existe sur le march\u00e9 de nombreux additifs capables de limiter la r\u00e9activit\u00e9 des radicaux, mais malheureusement la quasi-totalit\u00e9 d\u2019entre eux pr\u00e9sente des probl\u00e8mes de biocompatibilit\u00e9, pourtant absolument n\u00e9cessaire pour un produit destin\u00e9 \u00e0 \u00eatre implant\u00e9 dans le corps humain.<\/p>\n
Un dopant biocompatible \u00e9tudi\u00e9 depuis longtemps dans la litt\u00e9rature pour la stabilisation du poly\u00e9thyl\u00e8ne \u00e0 usage m\u00e9dical est la vitamine E<\/strong> (alpha-tocoph\u00e9rol). La vitamine E est pr\u00e9sente dans de nombreux v\u00e9g\u00e9taux et repr\u00e9sente un nutriment vitaminique essentiel pour le m\u00e9tabolisme humain. <\/p>\nLa stabilisation de l\u2019UHMWPE par la vitamine E a \u00e9t\u00e9 introduite comme m\u00e9thode alternative pour garantir la r\u00e9sistance \u00e0 l\u2019oxydation sans sacrifier les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9caniques de l\u2019UHMWPE.<\/strong> Il existe deux m\u00e9thodes pour introduire de faibles concentrations (0,05 % \u00e0 1 %) de vitamine E \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019UHMWPE. La premi\u00e8re consiste \u00e0 m\u00e9langer la vitamine E sous forme liquide \u00e0 la poudre d\u2019UHMWPE avant le processus d\u2019extrusion des barres et l\u2019irradiation pour la r\u00e9ticulation. La seconde m\u00e9thode consiste au contraire \u00e0 diffuser la vitamine E \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019UHMWPE d\u00e9j\u00e0 consolid\u00e9 et r\u00e9ticul\u00e9. <\/p>\nL\u2019ajout de concentrations minimales de vitamine E dans le poly\u00e9thyl\u00e8ne \u00e9limine le probl\u00e8me de l\u2019oxydation et augmente par cons\u00e9quent sa long\u00e9vit\u00e9.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>BIBLIOGRAPHIE<\/h4><\/div>Torre M, Brach Del Prever E, Costa L, Romanini E, Masciocchi M, Manno V. Materiali innovativi in ortopedia: il polietilene reticolato.
\nAnn Ig 2011;23:81-90.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>
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Poly\u00e9thyl\u00e8ne r\u00e9ticul\u00e9 avec ajout de vitamine E<\/h5>\n
VITAL-XE\u00ae<\/sup> est un poly\u00e9thyl\u00e8ne (UHMWPE) additionn\u00e9 de 0,1 % en poids de vitamine E<\/strong> (alpha-tocoph\u00e9rol) utilis\u00e9 pour fabriquer des inserts articulaires. VITAL-XE\u00ae<\/sup> est un poly\u00e9thyl\u00e8ne r\u00e9ticul\u00e9<\/strong> car il est irradi\u00e9 par des rayons b\u00eata \u00e0 une dose de 60 kGy, puis st\u00e9rilis\u00e9 \u00e0 l\u2019oxyde d\u2019\u00e9thyl\u00e8ne. VITAL-E\u00ae<\/sup> est la version non irradi\u00e9e,<\/strong> donc sans r\u00e9ticulation du poly\u00e9thyl\u00e8ne additionn\u00e9 de vitamine E, st\u00e9rilis\u00e9e \u00e0 l\u2019oxyde d\u2019\u00e9thyl\u00e8ne. La d\u00e9gradation de l\u2019UHMWPE et des polym\u00e8res en g\u00e9n\u00e9ral est le processus par lequel se produit une alt\u00e9ration de la structure chimique du mat\u00e9riau, avec une diminution du poids mol\u00e9culaire. La d\u00e9gradation diminue les caract\u00e9ristiques m\u00e9caniques du poly\u00e9thyl\u00e8ne et provoque ainsi une usure pr\u00e9coce.<\/strong><\/p>\n La d\u00e9gradation d\u2019un polym\u00e8re se produit avec la rupture de certaines liaisons chimiques et la cr\u00e9ation de nouveaux radicaux libres lorsque, par exemple, le mat\u00e9riau est expos\u00e9 \u00e0 une quantit\u00e9 d\u2019\u00e9nergie sup\u00e9rieure \u00e0 celle des liaisons chimiques elles-m\u00eames qui constituent les cha\u00eenes mol\u00e9culaires du polym\u00e8re. Ce processus, en pr\u00e9sence d\u2019oxyg\u00e8ne, est appel\u00e9 d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence oxydative ou plus simplement oxydation. <\/p>\n Une fois amorc\u00e9, le processus d\u2019oxydation est irr\u00e9versible. Avec la formation de nouveaux radicaux qui r\u00e9agissent avec l\u2019oxyg\u00e8ne, des ruptures d\u2019autres liaisons chimiques sont d\u00e9clench\u00e9es, g\u00e9n\u00e9rant d\u2019autres radicaux et ainsi de suite, cr\u00e9ant une r\u00e9action en cha\u00eene qui s\u2019auto-alimente \u00e0 une vitesse croissante. La vitesse de l\u2019oxydation d\u00e9pend du nombre de radicaux pr\u00e9sents et de la quantit\u00e9 d\u2019oxyg\u00e8ne pouvant \u00eatre pr\u00e9sente dans l\u2019atmosph\u00e8re lors des processus de transformation et de st\u00e9rilisation du poly\u00e9thyl\u00e8ne, dans lequel il peut p\u00e9n\u00e9trer par diffusion pendant le stockage du produit ou une fois implant\u00e9 chez le patient. <\/p>\n Les poly\u00e9thyl\u00e8nes utilis\u00e9s en arthroplastie sont g\u00e9n\u00e9ralement soumis \u00e0 des doses \u00e9lev\u00e9es d\u2019\u00e9nergie sous forme d\u2019irradiation par rayons gamma ou b\u00eata pour st\u00e9riliser ou pour augmenter le degr\u00e9 de r\u00e9ticulation du poly\u00e9thyl\u00e8ne. Cette irradiation produit la formation de radicaux libres actifs \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du mat\u00e9riau. La plupart des radicaux libres se recombinent en formant de nouvelles liaisons transversales dans la phase amorphe du poly\u00e9thyl\u00e8ne, c\u2019est-\u00e0-dire la r\u00e9ticulation. En revanche, les radicaux libres qui se sont form\u00e9s \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la phase cristalline du poly\u00e9thyl\u00e8ne restent pi\u00e9g\u00e9s longtemps sans se recombiner en de nouvelles liaisons. Ces radicaux, en pr\u00e9sence d\u2019oxyg\u00e8ne, sont responsables de la rupture progressive des cha\u00eenes polym\u00e8res par les r\u00e9actions en cascade de l\u2019oxydation et, par cons\u00e9quent, sont responsables de la r\u00e9duction des propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9caniques du poly\u00e9thyl\u00e8ne. <\/p>\n L\u2019oxydation d\u00e9termine la d\u00e9gradation de la structure mol\u00e9culaire du poly\u00e9thyl\u00e8ne et entra\u00eene donc, au fil du temps, une d\u00e9gradation progressive de ses propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9caniques et tribologiques.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div> La stabilisation des polym\u00e8res repose principalement sur la r\u00e9duction de la concentration d\u2019oxyg\u00e8ne ou sur la r\u00e9duction du nombre de radicaux libres ou de leur r\u00e9activit\u00e9 afin de r\u00e9duire ou, th\u00e9oriquement, d\u2019\u00e9liminer le probl\u00e8me de l\u2019oxydation du poly\u00e9thyl\u00e8ne. Dans le cas du poly\u00e9thyl\u00e8ne (UHMWPE), la st\u00e9rilisation sous vide ou en atmosph\u00e8re modifi\u00e9e apporte des avantages, mais l\u2019oxyg\u00e8ne reste pr\u00e9sent \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du mat\u00e9riau en y p\u00e9n\u00e9trant par diffusion lors du processus de production ; il est donc mat\u00e9riellement impossible d\u2019\u00e9liminer compl\u00e8tement l\u2019oxyg\u00e8ne du poly\u00e9thyl\u00e8ne. <\/p>\n Il existe sur le march\u00e9 de nombreux additifs capables de limiter la r\u00e9activit\u00e9 des radicaux, mais malheureusement la quasi-totalit\u00e9 d\u2019entre eux pr\u00e9sente des probl\u00e8mes de biocompatibilit\u00e9, pourtant absolument n\u00e9cessaire pour un produit destin\u00e9 \u00e0 \u00eatre implant\u00e9 dans le corps humain.<\/p>\n Un dopant biocompatible \u00e9tudi\u00e9 depuis longtemps dans la litt\u00e9rature pour la stabilisation du poly\u00e9thyl\u00e8ne \u00e0 usage m\u00e9dical est la vitamine E<\/strong> (alpha-tocoph\u00e9rol). La vitamine E est pr\u00e9sente dans de nombreux v\u00e9g\u00e9taux et repr\u00e9sente un nutriment vitaminique essentiel pour le m\u00e9tabolisme humain. <\/p>\n La stabilisation de l\u2019UHMWPE par la vitamine E a \u00e9t\u00e9 introduite comme m\u00e9thode alternative pour garantir la r\u00e9sistance \u00e0 l\u2019oxydation sans sacrifier les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9caniques de l\u2019UHMWPE.<\/strong> Il existe deux m\u00e9thodes pour introduire de faibles concentrations (0,05 % \u00e0 1 %) de vitamine E \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019UHMWPE. La premi\u00e8re consiste \u00e0 m\u00e9langer la vitamine E sous forme liquide \u00e0 la poudre d\u2019UHMWPE avant le processus d\u2019extrusion des barres et l\u2019irradiation pour la r\u00e9ticulation. La seconde m\u00e9thode consiste au contraire \u00e0 diffuser la vitamine E \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019UHMWPE d\u00e9j\u00e0 consolid\u00e9 et r\u00e9ticul\u00e9. <\/p>\n L\u2019ajout de concentrations minimales de vitamine E dans le poly\u00e9thyl\u00e8ne \u00e9limine le probl\u00e8me de l\u2019oxydation et augmente par cons\u00e9quent sa long\u00e9vit\u00e9.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div> Torre M, Brach Del Prever E, Costa L, Romanini E, Masciocchi M, Manno V. Materiali innovativi in ortopedia: il polietilene reticolato.
\nLa vitamine E est m\u00e9lang\u00e9e \u00e0 la poudre de poly\u00e9thyl\u00e8ne d\u00e8s le d\u00e9part, avant la formation des barres de mati\u00e8re premi\u00e8re.<\/p>\n
\nVITAL-XE\u00ae<\/sup> est utilis\u00e9 pour r\u00e9aliser des inserts articulaires employ\u00e9s dans l\u2019arthroplastie totale de la hanche.<\/strong><\/p>\n
\nVITAL-E\u00ae<\/sup> est utilis\u00e9 pour r\u00e9aliser des inserts articulaires non r\u00e9ticul\u00e9s pour les proth\u00e8ses de genou, ainsi que des t\u00eates hum\u00e9rales et des gl\u00e9nosph\u00e8res pour les proth\u00e8ses d\u2019\u00e9paule.<\/strong><\/p>\n<\/div>L\u2019OXYDATION<\/h4><\/div>
LA VITAMINE \u00ab E \u00bb COMME ADDITIF STABILISANT<\/h4><\/div>
BIBLIOGRAPHIE<\/h4><\/div>
\nAnn Ig 2011;23:81-90.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>