{"id":18663,"date":"2020-01-30T08:00:20","date_gmt":"2020-01-30T07:00:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.permedica.it\/soluciones-a-medida\/"},"modified":"2025-03-06T10:58:41","modified_gmt":"2025-03-06T09:58:41","slug":"soluciones-a-medida-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.permedica.it\/es\/soluciones-a-medida-2\/","title":{"rendered":"SOLUCIONES A MEDIDA"},"content":{"rendered":"

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LIBERTAD DE DISE\u00d1O PARA SATISFACER LAS NECESIDADES DEL PACIENTE Y DEL CIRUJANO<\/h4><\/div>

Gracias a su extrema versatilidad, la tecnolog\u00eda de fabricaci\u00f3n aditiva ofrece la posibilidad de realizar soluciones incluso para las situaciones m\u00e1s complejas<\/strong> que no pueden abordarse con equipos est\u00e1ndar.<\/p>\n

A lo largo de muchos a\u00f1os de experiencia cl\u00ednica, Permedica ha desarrollado un importante know-how interno en impresi\u00f3n 3D<\/strong> para ofrecer a los cirujanos soluciones ad-hoc para el tratamiento de casos complejos.<\/p>\n

La tecnolog\u00eda TRASER\u00ae<\/strong> (titanio fundido por l\u00e1ser trabecular)<\/a> permite fabricar implantes de cualquier forma y dise\u00f1o<\/strong> para adaptarlos mejor al caso cl\u00ednico de inter\u00e9s.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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CICLO DE PRODUCCI\u00d3N<\/h4><\/div>

A partir de im\u00e1genes de TAC, nuestro departamento de I+D analiza el caso con el cirujano<\/strong> para determinar la soluci\u00f3n m\u00e1s adecuada.<\/p>\n

Una vez que el cirujano aprueba el dise\u00f1o, los componentes se fabrican mediante una impresora 3D<\/strong> a partir de polvo de titanio.<\/p>\n

La fusi\u00f3n<\/strong> selectiva por l\u00e1ser es una tecnolog\u00eda de fabricaci\u00f3n aditiva<\/strong> que funde selectivamente porciones espec\u00edficas de una fina capa de polvo de titanio mediante un rayo l\u00e1ser para crear objetos s\u00f3lidos.<\/p>\n

Al final del proceso de SLM, las piezas obtenidas se separan del sustrato, se someten a tratamiento t\u00e9rmico<\/strong> y chorro de arena<\/strong>, y se someten a un posterior procesamiento mec\u00e1nico tradicional<\/strong> para obtener el sistema acabado.<\/p>\n<\/div>

SOLUCIONES PARA CADERA, RODILLA Y HOMBRO<\/h4><\/div>

Las soluciones a medida desempe\u00f1an un papel cada vez m\u00e1s importante, tanto para fabricar componentes con un dise\u00f1o espec\u00edfico<\/strong> para un escenario cl\u00ednico concreto(p\u00e9rdida \u00f3sea, anatom\u00eda compleja, fracturas o complicaciones postraum\u00e1ticas, herrajes in situ<\/strong>) como para producir implantes m\u00e1s peque\u00f1os<\/strong>, por ejemplo para el tratamiento de pacientes con enanismo.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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CASO CL\u00cdNICO [1]<\/sup><\/h4><\/div>

HISTORIAL CL\u00cdNICO<\/h4><\/div>

Paciente var\u00f3n de 32 a\u00f1os, que padece enanismo<\/strong>.<\/p>\n

Altura de 1,08 metros y peso de 30 kg. Antecedentes de dolor continuo diario en la cadera derecha con reducci\u00f3n de la articularidad. Limitaciones cl\u00ednicas importantes. Dependiente de analg\u00e9sicos.<\/p>\n<\/div>

EXAMEN CL\u00cdNICO<\/p><\/h4><\/div>

Marcha: cojera lado derecho<\/strong>.<\/p>\n

Signo de Duchenne\/Trendelemburg negativo. Articularidad: flexi\u00f3n-extensi\u00f3n 30-10-0\u00b0, rotaci\u00f3n externa-interna 20-0-10\u00b0, abducci\u00f3n-aducci\u00f3n 10-0-20\u00b0. Examen radiogr\u00e1fico:coxartrosis de la cadera derecha secundaria a displasia<\/strong> (DDH, Crowe II, Paprosky IIb).<\/p>\n<\/div>

INTERVENCI\u00d3N<\/h4><\/div>

Se someti\u00f3 a la paciente a una artroplastia total de cadera utilizando un aloinjerto \u00f3seo de cabeza femoral procedente de un banco de huesos fijado con unos tornillos para reconstruir el reborde acetabular lateral.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n se implant\u00f3 un cotilo a medida de 30 mm de di\u00e1metro fabricado<\/strong> con tecnolog\u00eda TRASER<\/strong> en titanio trabecular<\/strong> sin utilizar cemento y fijado con unos tornillos esponjosos adicionales. En el lado femoral se implant\u00f3 unv\u00e1stago a medida fabricado con la misma tecnolog\u00eda TRASER<\/strong> con una cabeza met\u00e1lica que se articulaba con un inserto de UHMWPE.<\/p>\n<\/div>

RESULTADOS<\/h4><\/div>

El resultado final es un implante prot\u00e9sico estable con una cobertura \u00f3ptima<\/strong> y un posicionamiento central del componente acetabular TRASER.<\/p>\n<\/div>

CONTROL<\/h4><\/div>


\n4 meses despu\u00e9s de la operaci\u00f3n,<\/strong> la paciente volvi\u00f3 a caminar perfectamente.<\/strong> Sin muletas<\/strong> desde el segundo mes postoperatorio.<\/strong><\/p>\n

N o hay cojera.<\/strong> Funci\u00f3n articular: flexi\u00f3n-extensi\u00f3n 120-0-20\u00b0, rotaci\u00f3n este-int 90\u00b0 40-0-30\u00b0. Radiogr\u00e1ficamente, el implante prot\u00e9sico y el injerto \u00f3seo son estables, el cotilo est\u00e1 osteointegrado.<\/p>\n

[1] Memminger M, Banci L, Meoli A. Sustituci\u00f3n total bilateral de cadera en enanismo con una coquilla acetabular trabecular personalizada impresa con l\u00e1ser. Ortopedia. 2019 Sep 1;42(5):e477-e479. <\/span><\/a><\/h6>\n<\/div>
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