GESTALTUNGSFREIHEIT, DIE ANFORDERUNGEN VON PATIENTEN
\nUND CHIRURGEN ERF\u00dcLLEN<\/p><\/h4><\/div>
Die \u00e4usserst vielseitige additive Fertigungstechnologie erlaubt uns, Ihnen, erg\u00e4nzend zu unseren Standardimplantaten, patientenspezifische Produkte f\u00fcr h\u00f6chst komplexe Situationen anzubieten<\/strong> – einsetzbar \u00fcberall dort, wo individuelle L\u00f6sungen gefragt sind.<\/p>\n Permedica hat sich in den letzten Jahren zusammen mit osteobionix eine grosse Erfahrung im Bereich der „3D Druck-Implantate“<\/strong> angeeignet. Dies, um Ihnen als Operateur eine kompetente, auf den entsprechenden Fall zugeschnittene L\u00f6sung f\u00fcr die Versorgung von einzigartigen und unerwarteten klinischen F\u00e4llen anbieten zu k\u00f6nnen.<\/p>\n Die <\/strong>TRASER\u00ae<\/strong> (Trabecular Laser Melted Titanium)<\/a> Technologie erlaubt es, ein spezifisches Implantat anzufertigen, welches den speziellen anatomisch-pathologischen Ver\u00e4nderungen Ihres Patienten Rechnung tr\u00e4gt.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div> Anhand Ihrer diagnostischen Bilder (Computertomographie) analysieren unsere R&D Spezialisten in Kooperation mit Ihnen den Fall,<\/strong> um die bestm\u00f6gliche L\u00f6sung f\u00fcr ihren Patienten zu finden und anschliessend die Prothese entsprechend zu produzieren.<\/p>\n Sobald Sie mit dem Vorschlag einverstanden sind, werden die TRASER\u00ae Komponenten in unseren 3D<\/strong> Druckern<\/strong> aus reinem Titanium Pulver produziert.<\/p>\n TRASER\u00ae (Selective Laser Melting) ist ein Herstellungsverfahren von Permedica,<\/strong> welches aus d\u00fcnnen Titanpulverschichten mit Hilfe eines oder mehreren Laserstrahlen ein kompaktes Implantat produziert.<\/p>\n Nach Beendigung des 3D-Druckvorgangs werden die Komponenten mit Hitze geh\u00e4rtet und zus\u00e4tzlich sandgestrahlt;<\/strong> weitere, klassische Prozessmethoden erlauben es uns, Ihr gew\u00fcnschtes Endprodukt sofort versandfertig zu machen.<\/p>\n<\/div> Ma\u00dfgeschneiderte L\u00f6sungen spielen eine immer wichtigere Rolle, entweder f\u00fcr die Erstellung von Spezialkomponenten zur Implantation bei Knochenverlusten, komplexen anatomisch-pathologischen Ver\u00e4nderungen, Frakturen oder posttraumatischen Komplikationen; letzteres auch mit in- liegenden Materialien;<\/strong> oder um Implantate mit speziellen Gr\u00f6ssenverh\u00e4ltnissen herzustellen, wie zum Beispiel zur Behandlung von Patienten mit Zwergwuchs.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div> M\u00e4nnlicher Patient, 32 Jahre, 1.08m\/30kg, Zwergwuchs.<\/strong> KLINISCHE UNTERSUCHUNG<\/p><\/h4><\/div> Gehen: Hinken auf der rechten Seite; Duchenne\/Trendelenburg negativ. Die Operation wird unter Verwendung eines Allotransplantats aus dem Femurkopf durchgef\u00fchrt, das mit mehreren Schrauben zum Aufbau des seitlichen H\u00fcftgelenksrandes fixiert wird. Die Rekonstruktion ist stabil und zeigt radiologisch einen perfekten, zentralen Sitz der patientenspezifischen TRASER-Pfanne.<\/strong><\/p>\n<\/div> Bei der 4 Monate postop Kontrolle zeigt sich ein perfektes Gangbild.<\/strong>DER HERSTELLUNGSPROZESS<\/h4><\/div>
L\u00d6SUNGEN F\u00dcR UNERWARTETE SITUATIONEN<\/h4><\/div>
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KLINISCHES FALLBEISPIEL [1]<\/sup><\/h4><\/div>
ANAMNESE<\/h4><\/div>
\nIn der Anamnese anhaltende t\u00e4gliche Schmerzen in der rechten H\u00fcfte mit eingeschr\u00e4nktem Bewegungsumfang. Einschr\u00e4nkung in der Lebensqualit\u00e4t.
\nAbh\u00e4ngig vom Gebrauch von Schmerzmitteln.<\/p>\n<\/div>
\nROM: F\/E 30-10-0\u00b0, IR\/AR 20-0-10\u00b0, ABD\/ADD 10-0-20\u00b0.
\nRadiologisch: sekund\u00e4re Dysplasiekoxarthrose<\/strong> (DDH; Crowe II, Paprosky IIb).<\/p>\n<\/div>OPERATION<\/h4><\/div>
\nAnschlie\u00dfend wird eine TRASER\u00ae Trabecular Titanium Pfanne mit einem Durchmesser von 30 mm<\/strong> ohne Knochenzement eingesetzt und mit einigen Spongiosaschrauben befestigt.
\nAuf der femoralen Seite wird ein patientenspezifischer Schaft implantiert, der mit derselben TRASER-Technologie hergestellt wurde.<\/strong>
\nReposition mit einem Metall-Femurkopf welcher mit dem UHMWPE-Einsatz in der Pfanne artikuliert.<\/p>\n<\/div>ERGEBNIS<\/h4><\/div>
FOLLOW-UP<\/h4><\/div>
\nKeine Kr\u00fccken<\/strong> seit dem zweiten postoperativen Monat; kein Hinken.<\/strong>
\nGelenksfunktionen: F\/E 120-0-20\u00b0, AR\/Ir bei 90\u00b0 Flexion 40-0-30\u00b0.
\nRadiologisch ist das Implantat stabil, das Knochentransplantat ist eingewachsen, die Pfanne ist osseointegriert.<\/p>\n[1] Memminger M, Banci L, Meoli A. Bilateral Total Hip Replacement in Dwarfism With a Custom Laser-Printed Trabecular Acetabular Shell. Orthopedics. 2019 Sep 1;42(5):e477-e479.<\/span><\/a><\/h6>\n<\/div>