GESTALTUNGSFREIHEIT, DIE ANFORDERUNGEN VON PATIENTEN
\nUND CHIRURGEN ERF\u00dcLLEN<\/p><\/h4><\/div>
Die \u00e4usserst vielseitige additive Fertigungstechnologie erlaubt uns, Ihnen, erg\u00e4nzend zu unseren Standardimplantaten, patientenspezifische Produkte f\u00fcr h\u00f6chst komplexe Situationen anzubieten<\/strong> – einsetzbar \u00fcberall dort, wo individuelle L\u00f6sungen gefragt sind.<\/p>\n Permedica hat sich in den letzten Jahren eine grosse Erfahrung im Bereich der „3D Druck-Implantate“<\/strong> angeeignet. Dies, um Ihnen als Operateur eine kompetente, auf den entsprechenden Fall zugeschnittene L\u00f6sung f\u00fcr die Versorgung von schwierigen klinischen F\u00e4llen anbieten zu k\u00f6nnen.<\/p>\n Die <\/strong>TRASER\u00ae<\/strong> (Trabecular Laser Melted Titanium)<\/a> Technologie erlaubt es, ein spezifisches Implantat anzufertigen, welches den speziellen anatomisch-pathologischen Ver\u00e4nderungen Ihres Patienten Rechnung tr\u00e4gt.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div> Anhand Ihrer diagnostischen Bilder (Computertomographie) analysieren unsere R&D Spezialisten in Kooperation mit Ihnen den Fall,<\/strong> um die bestm\u00f6gliche L\u00f6sung f\u00fcr ihren Patienten zu finden und anschliessend die Prothese entsprechend zu produzieren.<\/p>\n Sobald Sie mit dem Vorschlag einverstanden sind, werden die TRASER\u00ae Komponenten in unseren 3D<\/strong> Druckern<\/strong> aus reinem Titanium Pulver produziert.<\/p>\n TRASER\u00ae (Selective Laser Melting) ist ein Herstellungsverfahren von Permedica,<\/strong> welches aus d\u00fcnnen Titanpulverschichten mit Hilfe eines oder mehreren Laserstrahlen ein kompaktes Implantat produziert.<\/p>\n Nach Beendigung des 3D-Druckvorgangs werden die Komponenten mit Hitze geh\u00e4rtet und zus\u00e4tzlich sandgestrahlt;<\/strong> weitere, klassische Prozessmethoden erlauben es uns, Ihr gew\u00fcnschtes Endprodukt sofort versandfertig zu machen.<\/p>\n<\/div> Ma\u00dfgeschneiderte L\u00f6sungen spielen eine immer wichtigere Rolle, entweder f\u00fcr die Erstellung von Spezialkomponenten zur Implantation bei Knochenverlusten, komplexen anatomisch-pathologischen Ver\u00e4nderungen, Frakturen oder posttraumatischen Komplikationen; letzteres auch mit in- liegenden Materialien;<\/strong> oder um Implantate mit speziellen Gr\u00f6ssenverh\u00e4ltnissen herzustellen, wie zum Beispiel zur Behandlung von Patienten mit Zwergwuchs.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div> Paziente maschio, 32 anni, affetto da nanismo<\/strong>. Altezza 1,08 metri e peso 30 Kg. KLINISCHE UNTERSUCHUNG<\/p><\/h4><\/div> Cammino: zoppia lato destro<\/strong>. Segno di Duchenne\/Trendelemburg negativo. Il paziente \u00e8 stato sottoposto ad intervento di artroprotesi totale d’anca utilizzando un allograft d’osso di teste femorale da banca dell’osso fissato con alcune viti per ricostruire il bordo acetabolare laterale. Die Rekonstruktion ist stabil und zeigt radiologisch einen perfekten, zentralen Sitz der patientenspezifischen TRASER-Pfanne.<\/strong><\/p>\n<\/div> Bei der 4 Monate postop Kontrolle zeigt sich ein perfektes Gangbild.<\/strong>DER HERSTELLUNGSPROZESS<\/h4><\/div>
L\u00d6SUNGSM\u00d6GLICHKEITEN IM H\u00dcFT-, KNIE- UND SCHULTERGELENKSBEREICH<\/h4><\/div>
<\/div><\/div>
KLINISCHES FALLBEISPIEL [1]<\/sup><\/h4><\/div>
ANAMNESE<\/h4><\/div>
\nIn anamnesi dolore quotidiano continuo all’anca destra con ridotta articolarit\u00e0.
\nImportanti limitazioni cliniche. Dipendente da analgesici.<\/p>\n<\/div>
\nArticolarit\u00e0: flesso-estensione 30-10-0\u00b0, rotazione esterna-interna 20-0-10\u00b0, abduzione-adduzione 10-0-20\u00b0.
\nEsame radiografico: coxartrosi anca destra secondaria a displasia<\/strong> (DDH, Crowe II, Paprosky IIb).<\/p>\n<\/div>OPERATION<\/h4><\/div>
\nQuindi un cotile custom made di diametro 30mm realizzato con tecnologia TRASER in titanio trabecolare<\/strong> \u00e8 stato impiantato senza l’utilizzo di cemento e fissato con alcune viti da spongiosa aggiuntive.
\nSul lato femorale \u00e8 stato impiantato uno stelo custom made realizzato con la stessa tecnologia TRASER<\/strong> con una testina in metallo che si articolava con un inserto in UHMWPE.<\/p>\n<\/div>ERGEBNIS<\/h4><\/div>
FOLLOW-UP<\/h4><\/div>
\nKeine Kr\u00fccken<\/strong> seit dem zweiten postoperativen Monat; kein Hinken.<\/strong>
\nGelenksfunktionen: F\/E 120-0-20\u00b0, AR\/Ir bei 90\u00b0 Flexion 40-0-30\u00b0.
\nRadiologisch ist das Implantat stabil, das Knochentransplantat ist eingewachsen, die Pfanne ist osseointegriert.<\/p>\n[1] Memminger M, Banci L, Meoli A. Bilateral Total Hip Replacement in Dwarfism With a Custom Laser-Printed Trabecular Acetabular Shell. Orthopedics. 2019 Sep 1;42(5):e477-e479.<\/span><\/a><\/h6>\n<\/div>